Thực tế lâm sàng ghi nhận nhiều trường hợp người bệnh sốt xuất huyết tử vong khi đã qua giai đoạn sốt cao, thậm chí biểu hiện bên ngoài có vẻ ổn định và khỏe hơn. Vậy sốt xuất huyết vì sao khỏe rồi tử vong? Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ diễn tiến của bệnh, nhận diện giai đoạn nguy hiểm và những dấu hiệu cảnh báo không nên bỏ qua.
Các giai đoạn của sốt xuất huyết
Bệnh có diễn tiến theo từng giai đoạn nối tiếp nhau, phản ánh quá trình đáp ứng của cơ thể với virus Dengue. Mỗi giai đoạn có đặc điểm lâm sàng riêng, thay đổi theo thời gian và không biểu hiện đồng nhất ở tất cả người bệnh. Cụ thể:
1. Giai đoạn sốt (giai đoạn khởi phát)
Giai đoạn sốt thường xuất hiện đột ngột và kéo dài khoảng 2 - 3 ngày đầu của bệnh. Bạn có biểu hiện sốt cao liên tục, kèm theo đau đầu, đau hốc mắt, mệt mỏi, chán ăn, đau nhức cơ và khớp.
Một số trường hợp có thể buồn nôn hoặc phát ban nhẹ. Ở giai đoạn này, các triệu chứng lâm sàng khá rõ ràng, nên bạn thường chủ động đi khám. Tuy nhiên, đa số biến chứng nghiêm trọng chưa xuất hiện và các chỉ số huyết học có thể vẫn trong giới hạn theo dõi.
Giai đoạn sốt thường xuất hiện đột ngột và kéo dài khoảng 2 - 3 ngày
2. Giai đoạn nguy hiểm
Giai đoạn nguy hiểm thường bắt đầu từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 7 kể từ khi khởi phát sốt. Điều đáng lưu ý là bạn có thể không còn sốt hoặc chỉ sốt nhẹ, cảm thấy đỡ mệt hơn và sinh hoạt dường như đã khá hơn. Trong khi đó, bên trong cơ thể có thể xảy ra các rối loạn quan trọng như thoát huyết tương, giảm tiểu cầu và rối loạn đông máu. Nếu không được theo dõi sát, bạn có nguy cơ xuất hiện hội chứng sốc sốt xuất huyết (Dengue Shock Syndrome), xuất huyết nội và suy đa tạng. Chỉ số hematocrit (tỷ lệ hồng cầu trong máu) tăng cao là dấu hiệu quan trọng cảnh báo tình trạng thoát huyết tương.
3. Giai đoạn hồi phục
Giai đoạn hồi phục diễn ra khi người mắc bệnh đã vượt qua thời kỳ nguy hiểm mà không xuất hiện biến chứng. Lúc này, dịch thoát ra ngoài lòng mạch được tái hấp thu dần, các chỉ số huyết học ổn định trở lại và tiểu cầu bắt đầu tăng. Bạn có thể cảm thấy khỏe hơn, ăn uống và sinh hoạt dần trở lại bình thường. Xác định đúng giai đoạn hồi phục giúp bác sĩ đánh giá tiên lượng và quyết định thời điểm an toàn để kết thúc theo dõi.
Sốt xuất huyết vì sao khỏe rồi tử vong?
Sốt xuất huyết vẫn có thể dẫn đến tử vong dù bạn có thể cảm thấy khỏe hơn. Nguyên nhân là vì giai đoạn nguy hiểm nhất của bệnh thường xuất hiện sau khi hết sốt, trong khi các rối loạn bên trong cơ thể diễn tiến âm thầm và rất khó nhận biết bằng triệu chứng thông thường. Dưới đây là những cơ chế chính giải thích cho hiện tượng này:
1. Hết sốt không đồng nghĩa với bệnh đã khỏi
Trong sốt xuất huyết, việc hết sốt chỉ cho thấy phản ứng của cơ thể với virus đang thay đổi, không phải là dấu hiệu bệnh đã hồi phục hoàn toàn. Ở thời điểm này, người mắc bệnh thường cảm thấy dễ chịu hơn, từ đó dễ chủ quan và giảm theo dõi y tế, trong khi các biến đổi nguy hiểm bên trong cơ thể vẫn có thể tiếp diễn.
Hết sốt không phải là dấu hiệu bệnh đã hồi phục hoàn toàn
2. Thoát huyết tương diễn ra âm thầm sau khi hết sốt
Sau giai đoạn sốt, virus Dengue kích hoạt phản ứng miễn dịch mạnh, giải phóng các chất trung gian viêm (cytokine) làm tăng tính thấm thành mạch máu. Kết quả là dịch và protein từ trong lòng mạch thoát ra khoảng kẽ tổ chức. Quá trình này thường diễn ra lặng lẽ, không gây triệu chứng rõ ràng ngay từ đầu, nhưng lại có thể dẫn đến giảm thể tích tuần hoàn, tụt huyết áp và sốc nếu không được phát hiện kịp thời.
3. Giảm tiểu cầu và rối loạn đông máu tiến triển nhanh
Ở giai đoạn sau khi hết sốt, số lượng tiểu cầu có thể giảm nhanh trong thời gian ngắn, kèm theo rối loạn đông máu. Điều này làm tăng nguy cơ xuất huyết nội tạng như xuất huyết tiêu hóa hoặc xuất huyết não, trong khi các dấu hiệu bên ngoài có thể rất kín đáo.
4. Tổn thương đa cơ quan dù triệu chứng bên ngoài không rõ ràng
Sốt xuất huyết nặng có thể ảnh hưởng đồng thời đến gan, tim, phổi và não. Khi nhiều cơ quan quan trọng như gan, tim, phổi cùng suy giảm chức năng, bạn có nguy cơ rơi vào tình trạng sốc, suy đa tạng và tử vong, ngay cả khi triệu chứng bên ngoài chưa rầm rộ.
Những dấu hiệu nguy hiểm dễ bị bỏ qua khi người bệnh tưởng đã khỏe
Ở giai đoạn sau khi hết sốt, các biểu hiện nguy hiểm của sốt xuất huyết thường không rầm rộ và dễ bị nhầm với mệt mỏi thông thường hoặc quá trình hồi phục. Chính vì vậy, nhiều trường hợp không được phát hiện và xử trí kịp thời, dẫn đến biến chứng nặng. Các dấu hiệu nguy hiểm mà bạn cần đặc biệt chú ý gồm:
- Đau bụng tăng dần: Thường xuất hiện ở vùng hạ sườn phải hoặc quanh rốn, có thể liên quan đến thoát huyết tương hoặc tổn thương gan. Đây là dấu hiệu cảnh báo sớm cần theo dõi sát.
- Buồn nôn hoặc nôn nhiều: Phản ánh rối loạn tiêu hóa hoặc giảm thể tích tuần hoàn, đặc biệt nguy hiểm khi nôn liên tục và không ăn uống được.
- Mệt nhiều, vật vã hoặc ngủ li bì: Cho thấy tình trạng tưới máu não kém hoặc rối loạn chuyển hóa, có thể là dấu hiệu bệnh đang diễn tiến nặng.
- Chảy máu bất thường: Bao gồm chảy máu mũi, chảy máu chân răng, nôn ra máu hoặc đi ngoài phân đen (phân đen), thường liên quan đến giảm tiểu cầu và rối loạn đông máu.
- Tiểu ít, tay chân lạnh, da tái: Đây là biểu hiện của suy tuần hoàn và sốc, cần được đưa đến cơ sở y tế ngay lập tức.
Khi nào người bệnh sốt xuất huyết cần nhập viện ngay?
Không phải tất cả trường hợp sốt xuất huyết đều cần điều trị nội trú. Tuy nhiên, trong nhiều tình huống, việc nhập viện sớm là yếu tố quyết định giúp phát hiện kịp thời biến chứng và giảm nguy cơ tử vong. Bạn cần được đưa đến cơ sở y tế hoặc nhập viện ngay khi xuất hiện một trong các dấu hiệu hoặc yếu tố sau:
- Xuất hiện bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm, như đau bụng tăng dần, nôn nhiều, mệt lả, lơ mơ, chảy máu bất thường hoặc tiểu ít, tay chân lạnh.
- Người mắc bệnh đã hết sốt nhưng tình trạng chung không cải thiện rõ, hoặc xuất hiện cảm giác mệt nhiều hơn so với giai đoạn đang sốt.
- Thuộc nhóm nguy cơ cao, bao gồm trẻ nhỏ, người cao tuổi, phụ nữ mang thai hoặc người có bệnh nền như tim mạch, gan, thận, đái tháo đường, rối loạn đông máu.
- Kết quả xét nghiệm cho thấy tiểu cầu giảm nhanh hoặc hematocrit tăng, dù triệu chứng lâm sàng chưa rõ ràng.
- Không thể theo dõi an toàn tại nhà, do điều kiện chăm sóc hạn chế hoặc không thể tái khám, làm xét nghiệm đúng hẹn.
Bạn nên nhập viện đúng thời điểm để được bác sĩ theo dõi liên tục, đánh giá chính xác diễn tiến bệnh và xử trí kịp thời các biến chứng nguy hiểm của sốt xuất huyết.
Bạn cần nhập viện ngay nếu đã hết sốt nhưng tình trạng chung không cải thiện rõ
Tìm hiểu thêm:
- Hướng Dẫn Sử Dụng Que Test Sốt Xuất Huyết Đúng Cách Tại Nhà
- Xét Nghiệm Sốt Xuất Huyết Gồm Những Loại Nào? Chi Phí Và Lưu Ý Quan Trọng
Cách phòng ngừa nguy cơ tử vong do sốt xuất huyết
Ngoài việc hiểu rõ sốt xuất huyết vì sao khỏe rồi tử vong, người mắc bệnh và gia đình cần chủ động áp dụng các biện pháp theo dõi và chăm sóc đúng cách trong suốt quá trình mắc bệnh. Việc phòng ngừa tử vong không chỉ nằm ở điều trị khi bệnh nặng, mà quan trọng hơn là không chủ quan ở giai đoạn sau khi hết sốt và tuân thủ chặt chẽ hướng dẫn y tế. Các biện pháp phòng ngừa gồm:
1. Theo dõi sát diễn tiến bệnh đủ thời gian
Bạn cần được theo dõi liên tục trong suốt quá trình mắc sốt xuất huyết, đặc biệt là từ ngày thứ 3 - 7 của bệnh. Việc theo dõi không nên dừng lại chỉ vì đã hết sốt hoặc cảm giác khỏe hơn, bởi đây là giai đoạn dễ xuất hiện biến chứng nguy hiểm.
2. Tái khám và làm xét nghiệm theo chỉ định
Bạn hãy tái khám đúng hẹn để giúp bác sĩ đánh giá diễn tiến bệnh thông qua các xét nghiệm quan trọng:
- Công thức máu toàn bộ: Theo dõi số lượng tiểu cầu (giảm dưới 100.000/mm³ là dấu hiệu cảnh báo) và hematocrit (tăng 10 - 20% so với ban đầu cho thấy tình trạng cô đặc máu do thoát huyết tương).
- Xét nghiệm NS1 antigen hoặc kháng thể IgM/IgG: Giúp xác định chẩn đoán và giai đoạn nhiễm virus.
- Các xét nghiệm chuyên sâu khác như các xét nghiệm về chức năng gan, thận, đông máu khi có dấu hiệu tổn thương cơ quan.
Những thay đổi bất thường của các chỉ số này có thể xuất hiện sớm, ngay cả khi triệu chứng lâm sàng chưa rõ ràng.
3. Không tự ý điều trị hoặc truyền dịch tại nhà
Bạn không nên tự ý sử dụng thuốc, truyền dịch hoặc áp dụng các biện pháp điều trị không có chỉ định y tế. Việc điều trị sai cách có thể che lấp triệu chứng, làm chậm phát hiện biến chứng và tăng nguy cơ diễn tiến nặng.
Bạn tuyệt đối không tự ý điều trị hoặc truyền dịch tại nhà
4. Nhận biết sớm và không bỏ qua dấu hiệu cảnh báo
Khi xuất hiện các dấu hiệu như đau bụng tăng dần, nôn nhiều, mệt lả, lơ mơ, chảy máu bất thường hoặc tiểu ít, bạn cần được đưa đến cơ sở y tế ngay. Không nên chờ đợi theo dõi thêm tại nhà khi đã có dấu hiệu cảnh báo.
5. Chủ động nhập viện ở nhóm nguy cơ cao
Trẻ nhỏ, người cao tuổi, phụ nữ mang thai và người có bệnh nền cần được theo dõi y tế chặt chẽ hơn so với các đối tượng khác. Việc chủ động nhập viện sớm ở nhóm nguy cơ cao giúp phát hiện kịp thời biến chứng và giảm nguy cơ tử vong do sốt xuất huyết.
Kết luận
Như vậy, bài viết trên đây đã giúp giải đáp chi tiết câu hỏi “sốt xuất huyết vì sao khỏe rồi tử vong”. Giai đoạn sau sốt chính là thời điểm tiềm ẩn nhiều biến chứng nguy hiểm, nếu không được theo dõi và can thiệp y tế kịp thời. Nhận biết sớm dấu hiệu cảnh báo, tái khám đúng hẹn và không chủ quan trong chăm sóc là những yếu tố then chốt giúp giảm nguy cơ tử vong do sốt xuất huyết.
Để được tư vấn, theo dõi và điều trị sốt xuất huyết một cách an toàn, bạn nên thăm khám tại các cơ sở y tế uy tín. Bệnh viện Đại học Phenikaa là địa chỉ tin cậy với đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao và hệ thống xét nghiệm, theo dõi hiện đại, giúp phát hiện sớm biến chứng và xử trí kịp thời, bảo vệ sức khỏe cho người bệnh. Bạn hãy liên hệ hotline 1900 886648 để được tư vấn miễn phí và đặt lịch thăm khám cùng bác sĩ chuyên khoa.
